Realizado para la clase de estrategias de intervención cardiopulmonar NRC: 3305 para la universidad

PRESENTADO A: DOCENTE PATRICIA CACERES 

Corporación Universitaria Iberoamericana

Realizado por:

• Karen Daniela Morera Celis.
• Fabian Eduardo Albañil Forero. 
• Maria Fernanda Pulido Pinzon.
• Yicel JohanaVargas Sarrazola.

           VNV

BERODUAL

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ACCIÓN TERAPÉUTICA

Broncodilatador (ß2 adrenérgico + anticolinérgico).

IDM: Dispositivo manual, pequeño, lleno de medicamento. Ayuda a llevar una cierta cantidad de medicamento a los pulmones por la boca

Bromuro de ipratropio (D.C.I.)..................... 0,02 mg 

Bromhidrato de fenoterol (D.C.I.)................. 0,05 mg

DOSIS:  1-2 puff

INDICACIONES Tratamiento sintomático del broncoespasmo reversible asociado a bronquitis, asma bronquial, enfisema y otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.

CONTRA-INDICACIONES Hiperteroidismo, estenosis aórtica subvalvular, taquiarritmia, 

hipersensibilidad conocida a sustancias afines a la atropina.
FORMA FARMACEÚTICA

Aerosol dosificador con 15 ml (300 pulverizaciones) 

FUNCION

 Broncodilatador por inhalación. 

FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Antes de la primera utilización de cada envase se accionará 1 ó 2 veces el aparato dosificador después de haberlo agitado. El manejo correcto del aerosol dosificador es decisivo para el éxito del tratamiento.

MODO DE EMPLEO

 1) Retirar el capuchón protector.

 2) Agitar enérgicamente el aerosol dosificador 

3) Realizar una espiración profunda (Expulsión de aire). 

https://cde.publimetro.e3.pe/ima/0/0/0/4/1/41703.jpg

4) Coger el aerosol dosificador con la mano en la forma que se indica en la figura y apretar firmemente la boquilla con los labios. La flecha y la base del recipiente deben dirigirse hacia arriba. 5) Realizar una inspiración lo más enérgica posible y al propio tiempo presionar con fuerza sobre la base del recipiente, con lo que se libera una pulverización del aerosol. Contener la respiración durante algunos segundos, retirar luego la boquilla y espirar lentamente. Si no es posible una inspiración profunda a causa de disnea grave, es posible entonces facilitar la respiración y la posterior aplicación correcta aplicando una pulverización del aerosol en la cavidad bucal. 

6) Una vez usado, volver a colocar el capuchón protector.

REACCIONES ADVERSAS

Puede producir ligero temblor de los dedos, inquietud, palpitaciones, taquicardia, mareos y cefaleas, especialmente en pacientes hipersensibles,sequedad de boca, irritación de la mucosa de la garganta y tos. Si el preparado entra en contacto con la mucosa del ojo, por manejo inadecuado, pueden aparecer trastornos de la acomodación, ligeros y reversibles. 

ARTICULO: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcp/v61n4/art04.pdf

SOLUCIÓN PARA NEBULIZAR

La nebulización es un procedimiento médico, consistente en la administración de un fármaco o elemento terapéutico mediante vaporización a través de la vía respiratoria. La sustancia a ser administrada se combina con un medio líquido, frecuentemente solución salina.

Fenoterol Bromhidrato 0.5 mg

Bromuro de Ipratropio 0.25 mg

DOSIS:

ADULTO: 1-4 ml
NIÑO 1-2 ml a 4 veces por día.

http://cyrlab.com.mx/wp-content/uploads/2016/09/set-micronebulizador.png

MODO DE USO

1. La dosis recomendada debe diluirse en solución fisiológica hasta un volumen final de 3 a 4 ml para luego nebulizar e inhalar hasta que la solución se haya consumido. 
2. se debe administrar la solución con un flujo de 6 a 8 litros por minuto. 
3. Los pacientes deben seguir las instrucciones proporcionadas por el fabricante del nebulizador para el correcto cuidado, 
4. realizar mantenimiento y limpieza del equipo.

COMBIVENT

Anticolinérgico y ß2 -adrenérgico 
(BROMURO DE IPRATROPIO +SALBUTAMOL)

https://www.boehringeringelheim.com/sites/default/files/Pool/products_pool/PM_products_pool/combivent_respimat.jpg 

INDICACIÓN

Broncoespasmo reversible asociado a EPOC en pacientes que requieren más de un único broncodilatado

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: bromuro de ipratropio monohidratado equivalente a 0.50 mg. de bromuro de ipratropio, sulfato de salbutamol equivalente a 2.5 mg. de salbutamol.

. Suspensión en aerosol. 100 dosis. Cada dosis proporciona: bromuro de ipratropio monohidratado equivalente a 20 mcg. de bromuro de ipratropio, sulfato de salbutamol equivalente a 120 mcg. de salbutamol.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: 

broncodilatador. Tratamiento y profilaxis del broncospasmo reversible que acompaña a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica con o sin enfisema pulmonar y al asma bronquial, en pacientes que requieran de más de un broncodilatador.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: niños de 2 a 12 años: 3 gotas/kg./vez (dosis máxima 2,500 µg.) cada 6 a 8 horas.

Adultos y > 12 años: 1 ampolleta cada 6 a 8 horas.

El contenido de las ampolletas debe ser usado solamente para inhalación mediante el empleo de un nebulizador, y no debe ser ingerido o inyectado. Si se cuenta con una toma de oxígeno, la solución se puede administrar en forma más adecuada con un flujo de 6-8 litros de oxígeno por minuto. En ataques agudos podrá ser requerida 1 ampolleta más. Mantenimiento: 1 ampolleta 3 ó 4 veces al día.

• Suspensión en aerosol: oral por inhalación: niños de 2 a 12 años: 1 a 2 inhalaciones cada 6 a 8 horas.

• Adultos y > de 12 años: 2 inhalaciones cada 6 horas. Podrá aumentarse hasta máximo 12 inhalaciones en 24 horas (2 inhalaciones cada 4 horas).

PRESENTACIONES:

• solución monodosis para nebulización: cajas con 10 ampolletas con 2.5 ml.
• Suspensión en aerosol: envases con 5 ó 10 ml. y dispositivo dosificador = 100 ó 200 dosis, respectivamente.

Envase de repuesto con 10 ml.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: 

ligero temblor de las extremidades y nerviosismo; con menor frecuencia se pueden presentar taquicardia, mareos, palpitaciones o cefalea.

ARTICULO

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-75852006000200006

VENTIDE

AEROSOL

Puede proporcionar un control eficaz del asma bronquial con selectividad del efecto y localización en el lugar de acción pretendido evitando por lo tanto los efectos secundarios relacionados normalmente con la terapéutica corticosteroidea por inhalación.

Prevención y control del asma: Es indicado por sínto­mas recurrentes de asma así como para aquellos pa­cientes que utilizan y requieren algo más que un bronco­dilatador y pacientes que requieren esteroides orales en forma intermitente.

INHALADO

Puede usarse para ataques agudos y para el tratamiento habitual a largo plazo de modo que algunos pacientes requerirán un inhalador por separado de salbutamol para el alivio del broncospasmo agudo; sin embargo si el efecto del salbutamol inhala-do adicional o el alivio proporcionado por VENTIDE durara menos de 4 h se debe advertir a los pacientes que esto podría indicar que su asma está empeorando y que soliciten asistencia médica en caso de que el tratamiento con corticos­teroides inhalados deba ser aumentado o que tenga que instituirse o aumentarse el tratamiento con corticosteroides sistémicos.

COMPOSICION
Ventide Inhalador es un dosificador en aerosol que descarga 100 mcg de Salbutamol y 50 mcg de Dipropionato de Beclometasona por atomización. 

 

https://www.google.com.co/search?q=ventide+inhalador&rlz=1C1AVNG_enCO706CO706&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwimk7zuwtTaAhWBylMKHeJNAXsQ_AUICigB&biw=1024&bih=662#imgrc=XGwl4RTEILlM8M:


PRESENTACIÓN: Salbutamol ( 100mcg) y Beclometasona (50 ug)

INDICACIÓN
tratamiento del asma

CONTRAINDICACION
Embarazo

parto prematuro

ARTICULO

hhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0014166/

SYMBICORT 

Symbicort forte Turbuhaler es un inhalador que se utiliza para el tratamiento del asma en adultos yadolescentes entre 12 y 17 años de edad.También se utiliza para el tratamiento sintomático de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en adultos mayores de 18 años de edad. Contiene dos medicamentos diferentes: budesónida y formoterol fumarato dihidratoEnjuagar la boca con agua tras la inhalación de la dosis de mantenimiento para reducir el riesgo de aparición de candidiasis orofaríngea. En presencia de esta infección enjuagar también tras la administración a demanda.

COMPOSICION
Cada dosis liberada (dosis liberada por la boquilla) contiene: budesónida, 160 microgramos/inhalación y formoterol fumarato dihidrato, 4,5 microgramos/inhalación.
Cada dosis medida contiene: budesónida 200 microgramos/inhalación y formoterol fumarato dihidrato 6 microgramos/inhalación

https://www.google.com.co/search?rlz=1C1AVNG_enCO706CO706&biw=1024&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=svPfWsT4DIjYzgLE57OgAw&q=symbicort+inhalador&oq=sym+inhalador&gs_l=psy-ab.3.0.0i7i30k1.1626473.1627075.0.1629202.3.3.0.0.0.0.225.569.0j2j1.3.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.3.568....0.RA8R7Dhz8Wk#imgdii=2d7-uqXVMu-xXM:&imgrc=VD-2haxl1QWa2M:

PRESENTACION

 Budesonida (160 ug) y Formoterol ( 4,5 ug )

• Niños (a partir de 6 años): Existe una concentración menor (80 microgramos/4,5 microgramos/inhalación) disponible para niños de 6-11 años.
• Adolescentes (de 12 a 17 años de edad): 1-2 inhalaciones, dos veces al día
• Adultos (a partir de 18 años): 1-2 inhalaciones, dos veces al día. Algunos pacientes pueden requerir hasta un máximo de 4 inhalaciones dos veces al día

INDICACIÓN
Asma 

Epoc

CONTRAINDICACION

tener control clinico del paciente en su patología

ARTICULO
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0014166/

SERETIDE
Seretide es un medicamento para inhalación que dilata y protege las vías respiratorias. Sus ingredientes activos son el salmeterol y la fluticasona. Seretide reduce la sensibilidad de las vías respiratorias a los estímulos y frena la inflamación, además de facilitar la respiración.


COMPOSICIÓN
Seretide 25 microgramos/250 microgramos/inhalación, suspensión para inhalación en envase a presión


PRESENTACION

Fluticasona (2.5ug) y Slameterol (125- 500 ug )

1 y/o 2 veces al día

Adultos y adolescentes de 12 años
Seretide 50/100 Accuhaler Una inhalación dos veces al día
Seretide 50/250 Accuhaler Una inhalación dos veces al día
Seretide 50/500 Accuhaler Una inhalación dos veces al día

Niños de 4 a 12 años
Seretide 50/100 Accuhaler Una inhalación dos veces al día
Seretide no está recomendado para uso en niños menores de 4 años de edad.

Adultos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Seretide 50/500 Accuhaler Una inhalación dos veces al día

https://www.google.com.co/search?rlz=1C1AVNG_enCO706CO706&biw=1024&bih=662&tbm=isch&sa=1&ei=EfrfWv_XLs7RzwLWz7jgAg&q=SERETIDE&oq=SERETIDE&gs_l=psy-ab.3..0i67k1l2j0j0i67k1l2j0l5.1087872.1089018.0.1089116.9.8.0.0.0.0.192.475.0j3.4.0....0...1c.1.64.psy-ab..5.3.471.0...130.rRkH-lFo64Q#imgrc=WPdk8dwMHAf9DM:

Utilización de su inhalador

1. Para abrir el Accuhaler, coger con una mano la carcasa externa y colocar el dedo pulgar de la otra mano en el hueco reservado para ello. Empujar con el dedo, alejándolo de usted, hasta donde llegue. Oirá un ¿clic¿. Esto abrirá un pequeño orificio en la boquilla.

2. Mantener el dispositivo con la boquilla hacia usted. Puede cogerlo con su mano derecha o izquierda. Deslizar la palanca, alejándola. Oirá un ¿clic¿. Esto colocará la dosis de medicamento en la boquilla.

Cada vez que la palanca se echa hacia atrás, se abre un alvéolo y el polvo queda preparado para ser inhalado. No jugar con la palanca pues se abren alvéolos y se desperdicia medicamento.

3. Mantener el Accuhaler alejado de la boca. Expulsar el aire lo que razonablemente se pueda. No respirar dentro del Accuhaler.

4. Colocar la boquilla en los labios; tomar aire progresiva e intensamente a través del Accuhaler, no por la nariz.

Sacar el Accuhaler de la boca.

Mantener la respiración unos 10 segundos o tanto tiempo como sea posible.

Expulsar el aire lentamente.

5. Después enjuague su boca con agua y escúpala y/o cepíllese los dientes. Esto puede ayudarle a prevenir ulceraciones en la boca y a tener ronquera.

6. Para cerrar el Accuhaler, deslizar con el dedo pulgar la palanca hacia usted todo lo que pueda. Oirá un sonido parecido al "clic"

La palanca automáticamente volverá a su posición original.

PRECAUSIONES

• Hiperactividad tiroidea.
• Tensión arterial elevada.
• Diabetes mellitus (Seretide puede aumentar los niveles de azúcar en sangre).

Niveles bajos de potasio en sangre

INHALADOR DE DOSIS MEDIDA

ARTICULO

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/1099-0496%28200008%2930%3A2%3C97%3A%3AAID-PPUL4%3E3.0.CO%3B2-P